ГЛАВНАЯПериодика

Южно-Российский медицинский журнал »» N6 / 2002 СОДЕРЖАНИЕ ЮРМЖ №6-2002
    Содержание

    Управление и организация
  • Эпиднадзор за острыми вялыми параличами в республике Cеверная Осетия-Алания.
    Бутаев Т. М. Гадзиева Г. К. Кириллова О. А. .... 4

    Медицина: наука и практика

    Нейрофизиология
  • Психофизиологическая диагностика эмоционального микропрофиля человека.
    Горст Н.А., Горст В.Р ..... 6

    Неврология и нейрохирургия
  • Цереброваскулярная патология у больных ревматическими заболеваниями.
    Пизова Н.В. .... 10

    Оториноларингология
  • Бетасерк в комплексном лечении послеоперационных кохлео-вестибулярных нарушений.
    Фёдорова О.К., Гаров Е.В., Фёдорова Окс.В. .... 14
  • О классификации и системном воспалительном ответе при риносинусогенных орбитальных и внутричерепных осложнениях у детей.
    Сергеев М.М., Зинкин А.Н. .... 17
  • Гемокоагуляция и лабораторные маркеры ДВС-синдрома у больных с гнойными синуситами в остром периоде сочетанной лицевой и мозговой травмы.
    Петров В. В., Левитан Б. Н., Проскурин А. И. .... 21
  • Идентификация вируса папилломы человека при помощи полимеразной цепной реакции.
    Каримова Ф.С., Иванченко Г.Ф. .... 23
  • Клиническая эффективность применения антигистаминных препаратов первого поколения при остром рините.
    Морозова С. В. .... 26

    Кардиология
  • Генетическая детерминация артериальной гипертензии и эффективность комбинированной гипотензивной терапии.
    Терентьев В. П., Батюшин М. М. .... 28

    Гастроэнтерология
  • Острые желудочные кровотечения у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и сопутствующим хроническим хеликобактерным гастритом в раннем послеоперационном периоде.
    Ханамирова Л.З., Ткачев А.В., Абоян И.А., Куцев С.И. .... 32
  • Спектр протеолитической активности желудочного секрета после антисекреторной терапии и селективной проксимальной ваготомии.
    Коротько Г.Ф. , Корочанская Н.В. , Плешкова М.А. .... 34
  • Клинико-экономическая эффективность послеоперационной реабилитации больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
    Корочанская Н.В, Давыденко М.Н., Клименко Л.И. .... 38
  • Энзимокоррекция при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
    Коротько Г.Ф., Пылева Е.Г., Косян Т.Г. .... 43
  • Фармакоэпидемиологический анализ лечения синдрома раздраженного кишечника в условиях общетерапевтического стационара.
    Тарасова Г.Н. .... 49
  • Клинико-лабораторная оценка эффективности препарата «Гепавит» в комплексном лечении вирусного гепатита А у взрослых.
    Сундуков А.В., Мигманов Т.Э., Петрова Е.В., Маринченко М.Н., Сметанина С.В., Домбровская С.Н., Дылдин А.В. .... 54

    Хирургия
  • Хирургическая тактика при гастродуоденальных язвенных кровотечениях.
    Газиев Р.М., Османов А.О., Магомедов А.З., Махатилов М.М., Магомедов М.П. .... 57

    Инфекционные заболевания
  • Совершенствование питательной среды для выделения кампилобактерий.
    Буркин В.С., Ибрагимов Ф.Х., Буркин А.В., Спиренкова А.Е., Ковтунов А.И., Унгарбаев А.С. .... 62
  • Клинико-морфологический анализ при эхинококкозе печени в зависимости от периода жизнедеятельности паразита.
    Шахназаров А.М. , Хамидов М.А., Шахназарова Х.А. , Хамидова Х.А. .... 64

    Акушерство и гинекология
  • Влияние некоторых социально-гигиенических и медико-социальных факторов на репродуктивную систему и репродуктивные установки женщин.
    Ярославцев Л.С., Киреева О.В., Добринская А.И. .... 68
  • Изменения центральной и периферической гемодинамики у больных после гистерэктомии на фоне плазмафереза.
    Омарова М.Р., Федорова Т.А., Иванов А.С., Шестакова А.Р, Арсанукаева А.С. .... 71
  • Влияние внутриматочной контрацепции на состояние молочных желез.
    Ивянская Н.В., Арсанукаев М.А., Пиддубный М.И., Хасханова Л.Х. .... 75

    В помощь практическому врачу
  • Инвагинат артерии.
    Фаустов Л.А., Коротько Г.Г., Сычева Н.Л., Сычев В.А. .... 77
  • Информационные материалы .... 80
  • Материалы, опубликованные в ЮРМЖ в 2002 г. .... 90
  • Современные принципы антигипертензивной терапии .... 94

РЕЗЮМЕ К СТАТЬЯМ:

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО МИКРОПРОФИЛЯ ЧЕЛОВЕКА.

Горст Н.А., Горст В.Р.
Естественный институт Астраханского государственного педагогического университета. Астрахань.

Резюме

    В настоящей работе изучалась эмоциональная сфера студентов методом определения «эмоционального микропрофиля личности». Как выяснилось, микропрофиль группы студентов (n=151), построенный по средним величинам изучаемых параметров, характеризуется тенденцией в сторону радостных переживаний и симпатии к окружающим, а также слабо выраженной тенденцией к эмоциональной неуравновешенности, тогда как в популяции микропрофиль отдельных лиц, представителей различных типов высшей нервной деятельности, характеризуется значительной вариабельностью.

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Пизова Н.В.
Ярославская государственная медицинская академия, кафедра неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской генетики

Резюме

    Обследовали 233 больных с ревматическими заболеваниями в возрасте от 20 до 50 лет. Проводили клинический и неврологический осмотр, иммунологическое, лабораторное и инструментальное исследование, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию и электрофизиологическое исследование (реоэнцефалографию, электроэнцефалографию), транскраниальную ультразвуковую допплерографию. Сосудистая патология и поражение структур головного мозга выявлялось у 81,2% больных. Частота выявления тех или иных клинических симптомокомплексов связана с различной давностью заболевания, активностью основного патологического процесса, наличием и выраженностью висцеральных поражений, проводимой терапией. Цефалгический и пирамидный синдромы чаще коррелировали с повышением аКЛ IgG, с повышением ЦИК и анти-н-ДНК; вестибулярно-атактический синдром – с нарастанием аКЛ IgM и анти-н-ДНК; синдром вегетативно-сосудистой дисфункции – с аКЛ IgM. Цереброваскулярная патология имеет различную степень выраженности. Основная патология при ревматических заболеваниях может расцениваться как церебральный васкулит, развивающийся на фоне активного иммунного воспаления с повышением аКЛ IgG, аКЛ IgM, анти-н-ДНК и ЦИК или как ангиоэнцефалопатия.

О КЛАССИФИКАЦИИ И СИСТЕМНОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ОТВЕТЕ ПРИ РИНОСИНУСОГЕННЫХ ОРБИТАЛЬНЫХ И ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ У ДЕТЕЙ

Сергеев М.М., Зинкин А.Н.
Кубанская государственная медицинская академия, Краснодар

Резюме

    Проанализировано диагностическое и прогностическое значение синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) у 210 детей с различными орбитальными и внутричерепными осложнениями риносинуситов. Больные разделены на 3 клинические группы в соответствии с предложенной авторами классификацией. В 1-й группе ССВО 2-4 обнаружен только у 26% больных. 2 и более симптомов этого синдрома наблюдались у 69% детей 2-й клинической группы. В 3-й группе установлен только ССВО 3 и ССВО 4. Выявлена прямая зависимость развития органной дисфункции по мере увеличения признаков ССВО (соответственно, 4,7%;37,1% и 70%).

ИДЕНТИФИКАЦИЯ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПОМОЩИ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ.

Каримова Ф.С., Иванченко Г.Ф.
ГУ НКЦ оториноларингологии Минздрава России, Москва

Резюме

    ПЦР является не только мощным инструментом, дополняющим круг уже существующих приемов микробиологической диагностики, она способна также обеспечить фундаментальное изучение хронических инфекционных процессов. ПЦР наиболее эффективна для обнаружения микроорганизмов, трудно кулыивируемых в лабораторных условиях. Под нашим наблюдением находятся 70 больных ПГ, у которых образцы удаленных папиллом были исследованы методом ПЦР для идентификации ВПЧ. Цель настоящего исследования заключалась в определении частоты встречаемости типов ВПЧ у больных ПГ, а также установлении зависимости степени распространенности процесса в гортани и эффективности проводимого лечения от типа вируса. Результаты исследований показали, что при ПГ у взрослых чаще всего обнаруживаются типы 6 и 11 ВПЧ; существует некоторая зависимость между типом ВПЧ и тяжестъю течения заболевания: 11 типу чаще соответствует распространенная и обтурирующие формы ПГ, 6 типу - ограниченная. Эффективность лечения больных ПГ индукторами ИФН не зависит от типа ВПЧ.

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ДЕТЕРМИНАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ

Терентьев В. П., Батюшин М. М.
Ростовский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней №1

Резюме

    Обследовано 50 больных артериальной гипертензией II-III степени и 100 их кровных родственников первой степени родства. Больные получали 20-дневный курс гипотензивной терапии, затем с целью определения генетического риска развития АГ производились расчёты генотипических уровней САД и ДАД с помощью уравнений линейной регрессии генотипа больного на фенотипы его и его родственников. В группе высокого генетического риска исходные уровни АД выше, чем в группе низкого риска, однако АД в первые дни лечения снижается тем значительнее, чем выше генетический риск развития АГ. Эффективность 20-дневной комбинированной терапии определяется совокупностью факторов, среди которых немаловажное значение имеет наследственность.

ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И СОПУТСТВУЮЩИМ ХРОНИЧЕСКИМ ХЕЛИКОБАКТЕРНЫМ ГАСТРИТОМ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Ханамирова Л.З., Ткачев А.В., Абоян И.А., Куцев С.И.
Диагностический центр «Здоровье», г.Ростов-на-Дону

Резюме

    Исследовали изменения слизистой оболочки желудка при операционном стрессе у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и сопутствующим хроническим гастритом в раннем послеоперационном периоде. Выполнялись общеклинические, эндоскопические, морфологические исследования до операции и на вторые сутки после нее. Доказано, что вероятность развития острых желудочных кровотечений находится в прямой зависимости от присутствия Helicobacter pylori.

СПЕКТР ПРОТЕОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СЕКРЕТА ПОСЛЕ АНТИСЕКРЕТОРНОЙ ТЕРАПИИ И СЕЛЕКТИВНОЙ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ВАГОТОМИИ

Коротько Г.Ф. , Корочанская Н.В. , Плешкова М.А.
Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии, Краснодар

Резюме

    У больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до антисекреторной и Нр-эрадикационной терапии; после ее пятинедельного проведения и в отдаленные сроки после селективной проксимальной ваготомии исследована желудочная секреция методом фракционного зондирования. В полученном натощак базальном секрете при максимальном гистаминовом тесте определялись кислотность и протеолитическая активность при рН от 1,5 до 4,0. Антисекреторная и Нр-эрадикационная медикаментозная терапия впоследствии не приводит к уменьшению пула париетальных клеток, кислотовыделения секреции пепсина и его изоформ. В отдаленные сроки после селективной проксимальной ваготомии существенно снижается секреция HCl и пепсина, уменьшается протеолитическая активность секрета при рН 1,5-2, но увеличивается при рН 3,5, что рассматривается как адаптационно-компенсаторный процесс.

КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Корочанская Н.В, Давыденко М.Н., Клименко Л.И.
Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии, Краснодар

Резюме

    Проведен клинико-экономический анализ эффективности альтернативных схем послеоперационной реабилитации больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших радикальную дуоденопластику (РДП). Продемонстрировано, что РДП и последующая эрадикационная терапия существенно повышают качество жизни больных с осложненной язвой. Проанализированы показатели “стоимость/эффективность” для эрадикационных схем с омезом и де-нолом, которые оказались сопоставимы между собой. Выявлено, что для объективно легкого варианта послеоперационного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерно равномерное снижение материальных затрат на реабилитацию с увеличением срока диспансерного наблюдения до 9 – 12 месяцев за счет перехода от поддерживающего приема антисекреторных средств к приему “по требованию”. Выполнение СПВ при тяжелом течении заболевания, как второго этапа оперативного лечения, в этой группе больных эффективнее консервативного лечения в 1,73 раза за счет более интенсивного приращения качества жизни на единицу приращения материальных затрат.

ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА В УСЛОВИЯХ ОБЩЕТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

Тарасова Г.Н.
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

Резюме

    Проведен фармакоэпидемиологический анализ синдрома раздраженного кишечника (СРК) у 112 больных, проходивших обследование и лечение в условиях общетерапевтического стационара. Объем обследований, необходимый для верификации диагноза, выполнен в 79,4% случаев. В лечении заболевания были использованы 16-20 препаратов из 9 фармакологических групп. Больные с СРК получали комплексную терапию. Наиболее частые комбинации: спазмолитик + ферменты + психотропные + витамины. Терапия СРК была эмпирической в 90,7% случаев.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Газиев Р.М., Османов А.О., Магомедов А.З., Махатилов М.М., Магомедов М.П.
Клиника хирургии ФПО ДГМА, Махачкала

Резюме

    Гастродуоденальные язвенные кровотечения (ГДЯК) занимают 10% среди ургентных больных хирургического отделения. Широкое применение мощных антисекреторных противоязвенных препаратов привело к значительному уменьшению плановых оперативных вмешательств, не повлияв на число кровотечений. В клинике неотложной хирургии РОСМП г. Махачкалы за последние 5 лет пролечено 793 больных с ГДЯК. Клиническая и эндоскопическая диагностика кровотечения, при возможности местный и окончательный гемостаз, индивидуальный подход к лечению каждого отдельного случая заболевания с учетом возраста, длительности язвенного анамнеза, осложнений и сопутствующего фона, оказались наиболее эффективными при решении тактических вопросов лечения ГДЯК. Акцентировано внимание на выделении групп больных, нуждающихся в неотложном, срочном и плановом оперативном лечении. Для улучшения послеоперационных результатов лечения больных использованы оптимальные варианты оперативного лечения. Результаты лечения ГДЯК показывают, что общая летальность составила 1%, послеоперационная – 2,7%. Среди больных, оперированных на высоте кровотечения, летальность составила 5%, а в период ремиссии – 0,5%.Оперативная активность равняется 23,3%.

ИЗМЕНЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ГИСТЕРЭКТОМИИ НА ФОНЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗА.

Омарова М.Р. , Федорова Т.А. , Иванов А.С. , Шестакова А.Р, Арсанукаева А.С. .
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва.

Резюме

    Целью исследования явилось обоснование плазмафереза (ПА) как средства устранения гемодинамических расстройств у больных после гистерэктомии, страдающих артериальной гипертензией. Обследовано 40 женщин в возрасте 35-45 лет с артериальной гипертензией после гистерэктомии. Эффективность ИТТ+Па и ИТТ оценивали с помощью комплекса диагностических методов-общеклинических (ЧСС, АД) и специальных (ЭКГ,ЭхоКГ). Непосредственно перед комплесной терапией в обеих группах выявлена тахикардия, повышение систолического и диастолического АД, снижение конечного систолического и конечного диастолического объема, а также снижение фракции выброса. После проведенного сеанса инфузионно-трансфузионной терапии и плазмафереза отмечено урежение ЧСС, снижение АД. По данным ЭхоКГ выявлено достоверное повышение ударного объема и фракции выброса. У женщин, которым проводилась только инфузионная терапия, выявлена тенденция к урежению ЧСС, а также снижение АД, а по данным ЭхоКГ имеется тенденция к повышению ударного объема и фракции выброса.

ИНВАГИНАТ АРТЕРИИ

Фаустов Л.А. ,Коротько Г.Г. ,Сычева Н.Л. ,Сычев В.А.
Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии, Краснодар

Резюме

    Инвагинат артерии мышечного типа, выявляемый при хроническом панкреатите и язвенной болезни, образующийся на высоте локального сосудистого криза – закономерное явление, раскрывающее причину известных фульминантных осложнений этих болезней: перфорации, пенетрации, кровотечения, панкреонекроза. Обнаружение инвагината артерии, как и его причины – локальной артериальной гипертензии, способствует углублению наших представлений в отношении значимости сосудистого компонента в патогенезе язвенной болезни и хронического панкреатита.

medi.ru »» Периодика