Южно-Российский медицинский журнал

СОДЕРЖАНИЕ ЮРМЖ №3-2003

    Здравоохранение

Управление и организация

  • Современные представления о хирургической науке и подготовке кадров 
    Чернов В.Н......... 4

    Медицина: наука и практика

    Кардиология

  • Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка и скорость
    пульсовой волны у больных с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда  

    Илюхин О.В., Иваненко В.В., Илюхина М.В., Марченко И.В.,Чаляби Т.А., Попова А.С.,
    Недогода С.В., Лопатин Ю.М...
    14

    Неврология

  • Применение глин-тереклитов Северной Осетии в комплексной реабилитации детей,
    страдающих детским церебральным параличом
     Лиев А.А., Канукова З.В., Куликовский Б.Т.. 18

    Гастроэнтерология

  • Оценка комплаентности в реабилитации больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после радикальной дуоденопластики 

    Корочанская Н.В.,  Давыденко М.Н......
    20

  • Системный анализ психосоматических соотношений при язвенной болезни
    двенадцатиперстной кишки
    Будневский А.В., Провоторов В.М..... 23

  • Хронический абдоминальный ишемический синдром – особенности клиники и
    трудности диагностики и лечения
    Калинин А. В., Степуро Д. К., Токмулина Г.М..... 29

  • Интерлейкин-8 – возможный предиктор фармакологического ответа при язвенном
    колите
    Павленко В.В..... 32

  • Алгоритм лечения синдрома раздраженного кишечника
    Тарасова Г.Н.. 35

  • Применение Метеоспазмила при лечении функциональных расстройств кишечника

    Ткачёв А.В.
    . 41

    ·  Возможности лечения запора у пожилых пациентов
    Белоусова Е. А., Неделько А.И,
    Павлов С.В., Ханамирова Е.Н., Неделько Е.А.
    . 44

  • Роль дистанционной литотрипсии в лечении желчнокаменной  болезни
    Абоян И.А.,
    Неделько А.И, Павлов С.В., Ханамирова Е.Н., Неделько Е.А.
    . 50

    Инфекционные болезни

  • Клинико-лабораторное и патоморфологическое исследование у больных хроническим
    вирусным гепатитом С, сочетанным с хроническим описторхозом
    Пальцев А.И., Яхина С.В.  53

    Онкохирургия

  • Комбинированные операции при раке желудка
    Касаткин В.Ф., Геворкян Ю.А.,
    Кит О.И., Маслов А.А., Снежко А.В., Кучер Д.В.
      56

    Ревматология

  • К развитию остеопороза у больных ревматоидным артритом
    Тотров И.Н.. 60

    Травматология

  • Повышение эффективности лечения диафизарных переломов бедра способом
    интенсификации кровоснабжения
     Гусейнов А.Г., Абакаров А.А., Омаров М.М., Губулов Ю.М.. 64

    Акушерство и гинекология

  • Влияние гиперандрогении на биологически активные компоненты молока

    Абдурахманова Р.А. , Омаров С – М.А.
    . 68

    Стоматология

  • Разработка и исследование нового стоматологического препарата - жидкого экстракта шалфея лекарственного
    Магомедова С.Р.,  Степанова Э.Ф., Зилфикаров И.Н., Меджидов М.Н.. 71

    Фармакология

  • Урсосан (урсодеоксихолевая кислота) ПРО.МЕД.ЦС Прага  a.о.: доклинические и клинические исследования
    Кветина Я., Штетинова В. , Свобода З., Копецкий Ю.    75

    Клинические наблюдения

  • Пресакральные доброкачественные опухоли периферических нервов
     Шапошников В.И...... 79

  • Болезнь Уиппла как лихорадка неясного генеза 
    Тимченко Н.А., Никитин С.В.,
    Аванян Н.Л.,  Кудрявцев Л.П., Холодная Т.О.
    . 81

    Краткое сообщение

  • Практические подходы и методы современной медикаментозной коррекции артериальной
     гипертензии
    Тачиев Б.А., Пузин М.Н., Кипарисова Е.С.. 83

    Обзоры литературы

  • Иммунологические особенности желудочно-кишечных и гепатобилиарных заболеваний
     
    Мурзич А.В., Голубев М.А., Грищенко С.Н.
    . 85

  • Анализ источников загрязнения окружающей среды и механизмов влияния нитритов и
    нитратов на здоровье человека
    Дзугкоева Ф.С., Салбиев К.Д., Джиоев И.Г.,
    Кабоева Б.Н., Накусов Т.Т.
    . 94

  • Возможные механизмы антиканцерогенной активности каротиноидов
    Болиева Л.З.. 98

    Информация

  • Инфомация 103
    РЕЗЮМЕ К СТАТЬЯМ:
    Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка и скорость пульсовой волны у больных с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда

    Илюхин О.В., Иваненко В.В., Илюхина М.В., Марченко И.В.,Чаляби Т.А., Попова А.С., Недогода С.В., Лопатин Ю.М.
    Волгоградская медицинская академия, Волгоградский областной кардиологический центр

      Обследовано 30 больных с сердечной недостаточностью II-III ФК по NYHA, перенесших инфаркт миокарда (ИМ). Оценены в динамике показатели систолической, диастолической функции левого желудочка  (ЛЖ) и скорость пульсовой волны (СПВ) по артериям мышечного и эластического типа. Выявлено, что значимое улучшение быстрее наступает со стороны систоличсекой функции сердца, а позитивные изменения, касающиеся диастолической функции и размеров полостей ЛЖ, значительно запаздывают. На фоне стандартной терапии ИМ, даже при повышении АД у больных происходит снижение СПВ по сосудам эластического типа, что указывает на улучшение состояния сосудистой стенки артерий.

    Применение глин-тереклитов Северной Осетии в комплексной реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом

    Лиев А.А., Канукова З.В., Куликовский Б.Т.
    Ставропольская государственная медицинская академия, кафедра вертеброневрологии с курсом мануальной медицины

      У детей, страдающих церебральным параличом, проведено сравнение эффективности лечения аппликационным методом местными глинами без мануальной терапии и с применением таковой. Клинически и инструментально показано, что сочетание аппликационного лечения с мануальной терапией способствует повышению эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий.

    Оценка комплаентности в реабилитации больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после радикальной дуоденопластики

    Корочанская Н.В., Давыденко М.Н.
    Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии, Краснодар

      В работе оценивается влияние комплаентности на качество жизни и достижение эрадикации у больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших радикальную дуоденопластику. Исследовали эффективность 3 эрадикационных схем на основе ингибиторов протонной помпы (омепразола, лансопразола, эзомепразола). Продемонстрировано, что эти схемы обеспечивают достаточно высокий процент эрадикации (более 80%). Наиболее эффективной оказалась схема на основе нексиума. При этом у комплаентных пациентов эрадикация достигалась в 91,3-100%, у некомплаентных- в 33,3-40%. Продемонстрировано, что качество жизни тесно связано с комплаентностью и играет важную роль в достижении эрадикации.

    СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ СООТНОШЕНИЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

    Будневский А.В., Провоторов В.М.
    Кафедра факультетской терапии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко

      Проведен системный анализ психосоматических соотношений у 145 больных ЯБДПК. Выделены психологические факторы, наиболее тесно связанные с соматическими параметрами ЯБДПК – уровнем алекситимии, ипохондрии, депрессии, истерии, паранойяльности, тревоги и шизоидности. Для наиболее значимых психологических показателей построены статистически достоверные модели, позволяющие прогнозировать исход психофармакокоррекции. Основные закономерности реализации психологических факторов на соматическом уровне позволяют обозначить основные пути повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий при ЯБДПК путем коррекции психосоматических соотношений.

      Ключевые слова: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, системный анализ, алекситимия, психологические факторы
    ИНТЕРЛЕЙКИН-8 – ВОЗМОЖНЫЙ ПРЕДИКТОР ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ОТВЕТА ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ

    Павленко В.В.
    Ставропольская государственная медицинская академия

      Установлено, что в период обострения ЯК спонтанная и ЛПС-индуцированная продукция ИЛ-8 в СОТК повышена. Выявлена прямо пропорциональная зависимость выработки ИЛ-8 от ПВИ. Индукция клинической ремиссии сопровождалась снижением до контрольных величин спонтанной и стимулированной выработки хемокина. У больных со слабой положительной динамикой лечения си,нтез ИЛ-8 сохранялся повышенным, что можно рассматривать как одну из возможных причин формирования рецидива ЯК.

      Исходный уровень хемокина в СОТК может иметь прогностическое значение для оценки эффективности фармакотерапии ЯК.

    АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

    Тарасова Г.Н.
    Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

      Представлен алгоритм лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) с комментариями, основанными на последних опубликованных данных по вопросам диагностики и терапии заболевания. Проведено исследование клинической эффективности  медикаментозной составляющей курсовой терапии СРК в реальной практике и при использовании препаратов «новых классов». Определены затраты на диагностику и лечение 1 случая СРК. Показано, что, по результатам проспективного наблюдения, терапия с использованием препаратов «новых классов» имеет клинические преимущества.

    Применение Метеоспазмила при лечении функциональных расстройств кишечника

    Ткачёв А.В.
    Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

      Оценивали клиническую эффективность препарата Метеоспазмил у больных с синдромом раздражённого кишечника (СРК). Наблюдали 20 больных СРК в возрасте от 18 до 52 лет. Метеоспазмил назначали в виде монотерапии по 1 капсуле 3 раза в день. Продолжительность лечения составила 20 дней. Критерием клинической эффективности служила динамика болевого и диспептического симптомов. Через 20 дней метеоризм был купирован у 11 пациентов (55%), значительно уменьшился – у 7 (35%). К окончанию лечения болевой синдром удалось купировать у 13 больных (65%), а значительное снижение болей отмечалось у 6 (30%). Установлена высокая клиническая эффективность препарата Метеоспазмил при СРК: положительный результат при купировании метеоризма достигнут у 18 (90%) больных; положительный результат при устранении боли - у 19 (95%) больных СРК.

    РОЛЬ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ  БОЛЕЗНИ

    Абоян И.А., Неделько А.И, Павлов С.В., Ханамирова Е.Н., Неделько Е.А.
    Диагностический центр «Здоровье», Ростов-на-Дону

      В Диагностическом центре «Здоровье» г. Ростова-на-Дону  за последние 8 лет методика эктракарторальной дистанционной литотрипсии была применена у 380 пациентов в лечении желчнокаменной болезни. У определенной категории больных ДЛТ является альтернативой лапароскопической холецистэктомии и сопровождается низким процентом осложнений. Эффективность метода колеблется от 83 до 89% и повышается при комбинации ДЛТс литолитической терапией препаратами урсодеоксихолевой кислоты (урсосан)

    КОМБИНИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

    Касаткин В.Ф., Геворкян Ю.А., Кит О.И., Маслов А.А., Снежко А.В., Кучер Д.В.
    Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ  РФ, Ростов-на-Дону

      Обобщен опыт лечения 1311 больных, которым были выполнены комбинированные оперативные вмешательства. Послеоперационный период осложнился у 179 (22,8%) больных. Несостоятельность пищеводного анастомоза развилась у 4 из 1254 (0,3 %) больных, несостоятельность панкреатокишечного анастомоза – у 1 из 13 (7,7 %) больных. В послеоперационном периоде умерло 46 (5,9%) больных. Летальных исходов вследствие несостоятельности анастомозов не было. Данные результаты достигнуты благодаря применению широкого спектра методик профилактики и лечения ранних хирургических осложнений в соответствии с анатомическими и физиологическими особенностями каждого конкретного клинического случая.

    К РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

    Тотров И.Н.
    Северо-Осетинская государственная медицинская академия

      У 135 больных ревматоидным артритом исследовано состояние кальциево-фосфорного обмена, уровень паратгормона, кальцитонина, тестостерона в сыворотке крови, суммарных эстрогенов в суточной моче. У всех больных рентгенологически выявлен остеопороз, снижение МПКТ. Исследования показали гиперкальциемию, развитие вторичного гиперпаратиреоза, способствующие резорбции костной ткани, а, следовательно, проявлениям остеопороза на фоне иммунопатологического процесса. Этому же способствует снижение уровня тестостерона у мужчин, суммарных эстрогенов у женщин, больных РА.

    ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРА СПОСОБОМ ИНТЕНСИФИКАЦИИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ

     Гусейнов А.Г., Абакаров А.А., Омаров М.М., Губулов Ю.М.
    Дагестанская государственная медицинская академия. Республиканский ортопедо-травматологический центр, Махачкала

      Разработанный авторами способ интенсификации кровоснабжения с успехом применен при лечении 103 больных с диафизарными переломами бедра (95), голени(5) и множественными переломами костей нижних конечностей. Суть способа - в сдавлении магистральной артерии конечности ниже уровня перелома, а на контралатеральной стороне - в верхней трети бедра. Изучение результатов перелома бедра у 93 больных, которым применен данный способ, и 87 больных контрольной группы свидетельствует о его высокой эффективности в дополнение к традиционным методам лечения переломов бедра.

    Влияние гиперандрогении на биологически активные компоненты молока

    Абдурахманова Р.А. , Омаров С-М.А.
    Кафедра акушерства и гинекологии ФПО ДГМА

      Изучен химический состав грудного молока (на 6-й день после родов) у 25 здоровых женщин и 46 женщин с гиперандрогенией различного генеза. Исследовали содержание белка, аминокислот, углеводов, жира, микроэлементов, минеральных компонентов, витаминов (С,А,Е). При исследовании выявлены изменения некоторых показателей химического состава грудного молока у женщин с гиперандрогенией. Показано негативное влияние гиперандрогении на качественный состав молока. Это диктует необходимость рационального питания кормящей матери и введения новорожденным докорма, обогащенного аминокислотами, витаминами, микроэлементами и углеводами.

    РАЗРАБОТКА И ИССЛЕДОВАНИЕ НОВОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА - ЖИДКОГО ЭКСТРАКТА ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО

    Магомедова С.Р., 1 Степанова Э.Ф., Зилфикаров И.Н., 2 Меджидов М.Н.
    Горный ботанический сад ДНЦ РАН, Махачкала
    1Государственная фармацевтическая академия, Пятигорск
    2Дагестанская государственная медицинская академия, Махачкала

      Листья шалфея лекарственного являются потенциальным источником эффективных препаратов для терапии ряда широко распространенных заболеваний ротовой полости. Недостаточное использование в медицине терапевтических свойств шалфея определяет актуальность разработки нового экстракционного препарата. Нами разработан жидкий экстракт шалфея, являющийся фармакологическим аналогом препарата сальвин, определены показатели и нормы его качества, методы стандартизации по действующим веществам, проведены испытания экстракта в стоматологической практике.

    Болезнь Уиппла как лихорадка неясного генеза

    Тимченко Н.А., Никитин С.В., Аванян Н.Л.,  Кудрявцев Л.П., Холодная Т.О.
    Областной медицинский лечебно – диагностический центр, Ростов-на-Дону

      Проведено обследование больного с лихорадкой неясного генеза.  После проведения общеклинического и иммунологического исследований, фгдс с биопсией тонкой кишки, фкс с биопсией илеоцекальной области, установлен диагноз болезни уиппла, назначена патогенетическая терапия, отмечено значительное улучшение качества жизни больного.

    Анализ источников загрязнения окружающей среды и механизмов влияния нитритов и нитратов на здоровье человека

    Дзугкоева Ф.С., Салбиев К.Д., Джиоев И.Г., Кабоева Б.Н., Накусов Т.Т.
    Северо-Осетинская государственная медицинская академия,НИИ медико-биологических проблем, Владикавказ

      Постоянно возрастающее загрязнение окружающей среды азотсодержащими соединениями способствует увеличению их поступления разными путями в организм человека и животных, где, проходя многочисленные превращения, они вызывают всевозможные нарушения в обмене электролитов, перекисного окисления липидов, в процессах аэробного окисления и образования гемоглобина. Эти изменения могут приводить к поражению органов и тканей, а в некоторых случаях - к необратимым процессам. Проведённые нами экспериментальные исследования по влиянию нитрата и нитрита натрия на функции почек, показали взаимосвязь степени поражения последних с длительностью и дозой поступления названных соединений.

    medi.ru »» Периодика