ГЛАВНАЯПериодика

Южно-Российский медицинский журнал

СОДЕРЖАНИЕ ЮРМЖ № 4-2003

    Здравоохранение

    Управление и организация

  • Конференция ревматологов Юга России «Проблемы ревматологии во врачебной практике» 4.04.2003 г.   
    Терентьев В.П....... 4

    Медицина: наука и практика

    Оториноларингология

  • Риносинусогенные орбитальные и внутричерепные осложнения у детей   
    Сергеев М.М, Зинкин А.Н.. 6

    Кардиология

  • Клиническая эффективность индапа у пациентов с гипертонической болезнью    
    Фендрикова А.В., Скибицкий В.В., Спиропулос Н.А. 17

    Гастроэнтерология

  • Принципы лечения больных синдромом раздраженного кишечника   
    Полуэктова Е.А., Белхушет С. 20

    Неврология

  • Периферические кохлеовестибулярные синдромы,  обусловленные вертебрально-базилярной недостаточностью (патогенетические аспекты; клиническая характеристика, лечение) 
    Алексеева Н. С... 25

  • Изменения магистральных артерий головы при доинсультных состояниях   
    Шомахова В.Л., Иванова Н.Е. 29

  • Параллели активности кардиолипин-зависимой b-клеточной активности и  поражения центральной нервной системы у больных системной красной волчанкой   
    Юсупов Ф.А. , Грошев С.А. 34

    Ревматология

  • Патогенетическая терапия серонегативных спондилоартритов   
    Елисеева Л.Н., Давыдова А.Ф, Одноволов О.Т. ..... 37

    Детская урология

  • Спазмекс в лечении энуреза у детей   
    Коровина Н.А.,Захарова И.Н.,Гаврюшова Л.П.,
    Пригожина И.Г., Иванина И.В., Кожуховская Е.В.     42

    Травматология

  • Прооксидантно-антиоксидантная система у больных с огнестрельными повреждениями мягких тканей и костей
    Антелава А.В., Антелава Н.А., Джаиани С.В., Сукоян Г.В. 45

    Наркология

  • Клинико-электрокардиографические параллели у потребителей опиатов кустарного производства   
    Гришина Е.И., Лебедева Л.В., Панова Т.Н., Великанова Л.П. 48

    Фармакология

  • Особенности фармакокинетики противоэпилептических средств у детей больных эпилепсией, проживающих в экологически неблагоприятных условиях  
    Батурин В.А., Шичкина А.Е., Руденко С.Н. 52

    Эпидемиология

  • О роли социально-гигиенических факторов в формировании здоровья учащихся школ республики Северная осетия – Алания   
    Бутаев Т. М., Цгоева С. К., Калоева М. Д. 55

  • География анемий детского населения республики Дагестан (По обращаемости)    
    Юнусова И.М., Хачиров Дж.Г. ..... 57

    Хронобиология

  • Выбор оптимальной фазы месячного биоритма для планового оперативного лечения   
    Биленко Н.П. 62

    Методы диагностики

  • Алгоритм диагностики гемолитических анемий
    Шамов И.А. 65

  • Значение ультразвукового исследования в диагностике поражений сухожильно-связочного аппарата при серонегативных спондилоартритах
    Гаджинова Л.Б., Мач Э.С., Гатагонова Т.М., Бурнацева И.Б., Астахова З.Т.,  Кцоева С.А. 70

    Обзоры лирературы

  • Остеоартроз – проблемы и решения    
    Артеменко Н.А...... 72

  • Агрессия: социально - психологические и психопатологические аспекты    
    Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. 81

  • Иммунологические основы заболеваний  сердечно-сосудистой системы   
    Мурзич А.В., Голубев М.А. 88

  • Современные механизмы развития гиперчувствительности и гиперреактивности бронхов
    Шихнебиев Д. А. ...... 100
РЕЗЮМЕ К СТАТЬЯМ:

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНДАПА У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Фендрикова А.В., Скибицкий В.В., Спиропулос Н.А.*
Кафедра госпитальной терапии Кубанской государственной медицинской академии, Краснодарский городской центр скорой медицинской помощи*, Краснодар

    Резюме:

    Цель исследования - оценить антигипертензивный, нефропротективный, метаболический эффекты Индапа, а также влияние терапии на ремоделирование миокарда. Для этого использовались методики СМАД, ЭхоКГ, исследование биохимических показателей и уровня микроальбуминурии. Обследовано 32 пациента с гипертонической болезнью II стадии. Больные получали Индап в суточной дозе 2,5 мг в течение 6 месяцев. При необходимости Индап комбинировали с ингибитором АПФ эналаприлом в дозе 10 мг в сутки. Через 6 месяцев лечения  отмечалось достижение целевого уровня АД при использовании монотерапии Индапом у 68,8% пациентов, при комбинации Индапа с эналаприлом – у 100% пациентов, выявлено положительное влияние терапии на профиль СМАД. Терапия Индапом сопровождалась регрессом  ремоделирования миокарда ЛЖ, уменьшением количества пациентов с микроальбуминурией. Терапия не оказывала негативного влияния на уровни холестерина, глюкозы и калия сыворотки крови.

ИЗМЕНЕНИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИй ГОЛОВЫ ПРИ ДОИНСУЛЬТНЫХ СОСТОЯНИЯХ
Шомахова В.Л., Иванова Н.Е.
Нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова, Санкт-Петербург
    Резюме

    Работа посвящена диагностике изменений магистральных артерий головы при различных  клинических  формах  доинсультных состоянияй. Комплексно обследовано 80 пациентов с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и с преходящими нарушениями мозгового кровообращения с применением ультразвуковых методов, КТ, МРТ, церебральной ангиографии и ЭЭГ. Выявлены наиболее значимые клинические симптомы при поражении сонных и позвоночных артерий. Проведен корреляционный анализ значимости допплерографических показателей, данных дуплексного сканирования, КТ, МРТ и ЭЭГ при различных формах доинсультных состояний и выделены группы высокого риска развития инсульта.

Параллели активности кардиолипин-зависимой b-клеточной активности и  поражения центральной нервной системы у больных системной красной волчанкой
Юсупов Ф.А. , Грошев С.А.
Кафедра неврологии, психиатрии и наркологии медицинского факультета Ошского государственного университета, г. Ош, Кыргызская Республика.
    Резюме.

    Поражение центральной нервной системы (ЦНС) при системной красной волчанке (СКВ) является одной из основных причин смерти и инвалидизации больных. Несмотря на большое количество работ, посвященных этой проблеме, диагностика люпус-ЦНС затруднена. Целью настоящей работы явилось выявление корреляции показателя кардиолипин-зависимой b-клеточной активации в  развитии поражения ЦНС при СКВ. Были изучены 52 больных СКВ. При постановке диагноза пользовались критериями АРА, а степень активности, особенности развития и характер течения, определяли в соответствии с классификацией СКВ, предложенной В.А. Насоновой. Определение кардиолипин-зависимой b-клеточной активации (CLBA) проводили разработанным нами методом, основанным на количественном изучении иммуноглобулинсинтезирующей функции лимфоцитов в присутствии кардиолипина (опыт) и без него (контроль), предварительно определив CLBA у практически здоровых лиц. Анализ полученных данных показывает, что признаки поражения ЦНС выявлены у 33 из 52 больных СКВ (63,4%), Так, уровень CLBA у больных СКВ в целом составил 6,9 усл.ед., что было достоверно (р<0,001) выше, чем у здоровых лиц. У больных СКВ CLBA была выявлена у 22(42,3%) человек, причем в 1 группе (СКВ с поражением ЦНС) были обнаружены у 16(48,4%), во 2 группе (СКВ без поражения ЦНС) - у 6 (31,5%) больных СКВ.

    Наличие или отсутствие церебральной патологии не оказывало существенного влияния на взаимосвязь CLBA с различными клиническими проявлениями СКВ. CLBA  были выявлены у 14 из 19(73,6%) больных с очаговым характером церебральной патологии (с ОНМК – у 11, полинейропатией – у 2 и у одного больного с хореей) и у 2 из 14 (14,2%) с диффузным характером поражения нервной системы.

    Представленные данные свидетельствуют о наличии при СКВ b-лимфоцитов с качественно изменённой

    специфичностью и метаболической направленностью к кардиолипину, т.е. b-клеток, сенсибилизированных к кардиолипину. Последние могут рассматриваться, как один из иммунологических  маркеров нейролюпуса и определение CLBA может быть использовано в качестве дополнительного метода диагностики поражения ЦНС при СКВ.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ СЕРОНЕГАТИВНЫХ СПОНДИЛОАРТРИТОВ
Елисеева Л.Н., Давыдова А.Ф, Одноволов О.Т.
Кубанская государственная медицинская академия, Краевая клиническая больница, Краснодар
    Резюме

    Серонегативные спондилоартриты привлекают к себе внимание врачей различных специальностей в связи с большой распространенностью, разнообразием клинических проявлений, недостаточно ясным патогенезом и тяжелыми инвалидизирующими последствиями. Лечение данной группы заболеваний всегда вызывает определенные сложности из-за риска формирования тяжелых ятрогенных осложнений. Развитие антицитокиновой стратегии в лечении ревматических блезней и появление в ревматологической практики препаратов этой группы открывает новые перспективы в лечении больных серонегативными спондилоартритами.

    Ключевые слова: серонегативные спондилопатии, лечение.

Прооксидантно-антиоксидантная система у больных с огнестрельными повреждениями мягких тканей и костей.
Антелава А.В., Антелава Н.А., **Джаиани С.В., *Сукоян Г.В.
Тбилисский государственный медицинский университет, военно-медицинский факультет; **Республиканский противосепсисный центр, *Республиканский научно-исследовательский центр медицинской биофизики и внедрения новых биомедицинских технологий, Тбилиси
    Резюме

    Проведена оценка и анализ состояния основных компонентов прооксидантно-антиоксидантной системы у больных при огнестрельном повреждении мягких тканей и костей в различные периоды фазы регенерации. Контролем служили 9 практически здоровых доноров. При огнестрельных повреждениях мягких тканей и костей в фазу регенерации, несмотря на клиническое улучшение состояния больных, в системе антиоксидантной защиты отмечается значительный сдвиг в сторону прооксидантного звена с относительной недостаточностью антиоксидантного звена, что обусловлено неспособностью традиционной терапии купировать окислительной стресс и, как следствие, активацией перекисного окисления липидов. Рекомендуется внедрить в клиническую практику изучение показателей свободнорадикальных процессов для разработки, на ряду с основными лечебными мероприятиями, адекватных схем антиоксидантной фармакотерапии, обеспечивающих стимуляцию неспецифической резистентности организма, активацию процессов репарации и укорочение периода реабилитации.

КЛИНИКО-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ОПИАТОВ КУСТАРНОГО ПРОИЗВОДСТВА.
Гришина Е.И., Лебедева Л.В., Панова Т.Н., Великанова Л.П.
Астраханская государственная медицинская академия, НПМК «Экологическая медицина»
    Резюме

    Описаны результаты исследования сердечно-сосудистой системы у 94–х потребителей опия-сырца, обработанного уксусным ангидридом (ОСОА). Наряду с жалобами на  боли в области сердца, одышку, отеки нижних конечностей, выявлены разнообразные изменения ЭКГ: нарушения ритма сердца и  проводимости, гипертрофические и  дистрофические изменения. Обнаружена зависимость ЭКГ- нарушений от длительности употребления ОСОА. Представленные данные дают основания предполагать, что имеющиеся изменения сердечной мышцы обусловлены токсическим эффектом как самого наркотика, так и «ангидрида», используемого в процессе приготовления наркотического вещества.

ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ.
Батурин В.А., Шичкина А.Е., Руденко С.Н.
Ставропольская государственная медицинская академия, Ставрополь, Россия
    Резюме

    Изучены показатели фармакокинетики противоэпилептических средств (бензонала, карбамазепина и вальпроевой кислоты) у детей больных эпилепсией, проживающих постоянно в районе наибольшего промышленного загрязнения, а также у пациентов из относительно экологически благополучных районов Ставропольского края. Установлено, что у больных из «загрязненных» районов, несмотря на применение большей средней суточной дозы бензонала, уровень его основного метаболита – фенобарбитала – в плазме крови был ниже, чем у детей из «чистых» районов края. В то же время, клиренс фенобарбитала у них был выше, чем у пациентов, проживающих в условиях относительного экологического благополучия. Фармакокинетические показатели карбамазепина и вальпроевой кислоты были сходными, как в «загрязненных», так и в «чистых» регионах края.

АГРЕССИЯ: СОЦИАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Бисалиев Р.В., Великанова Л.П.
Астраханская государственная медицинская академия, г. Астрахань
    Обзорная статья посвящена проблеме социальной агрессии с точки зрения содержания понятия, в историческом аспекте, современным представлениям. Рассматривалась роль общества в формировании агрессивных паттернов поведения. Основное внимание уделено исследованию широкого спектра научно - практических вопросов, касающихся причинных факторов, классификаций, теоретических направлений, концептуальных подходов и медико-социальных последствий. Освещены социально-психологические и психопатологические аспекты агрессивного поведения, вектор которого направлен вовне.

    Ключевые слова: агрессия, личность, социальная психология, психопатология.

medi.ru »» Периодика