Дайджест №8 1999

РЕФОРМА

Экономические проблемы реформирования высшего медицинского образования
С.Н. ТОЛСТОВ, Т.В. КАРАСЕВА - Ивановская государственная медицинская академия (ИГМА)

Выделяются основные аспекты реформирования высшего медицинского образования. Рассматривается одна из актуальных проблем высшего медицинского образования, имеющих важнейшее прикладное значение, - обоснование регулирования микроэкономических отношений медицинских вузов и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Сотрудниками ИГМА предпринята попытка провести экономическую оценку взаимозависимой деятельности ИГМА и ее клинических баз. Описываются 6 этапов исследования, проведенного по методике, разработанной на кафедре социальной гигиены, экономики и организации здравоохранения факультета профессионального последипломного образования ИГМА.

Оценка качества медицинской помощи: мнение медицинских работников
Н.Б. БЕЛИН, Л.В. ГУСЕВА, Л.Г. АНАНЬИНА, Д.В. БУРСИКОВА, Н.А. МУНИЦКАЯ - Управление здравоохранением администрации Ивановской области, Ивановский территориальный фонд ОМС, Ивановская государственная медицинская академия

Статья содержит описание исследования по определению отношения врача практического здравоохранения и организаторов к проблеме оценки качества медицинской помощи в современных условиях. Излагаются результаты социологического опроса, проведенного с участием 206 врачей практического здравоохранения, в том числе 56 организаторов здравоохранения (главных врачей, их заместителей, заведующих отделениями).

ПРАКТИЧЕСКАЯ  ЭКОНОМИКА

Оплата труда при оказании платных услуг
Ф.Н. КАДЫРОВ - Заместитель главного врача по экономическим вопросам МСЧ №122 г.Санкт-Петербурга, д.э.н.

В статье рассмотрены:
- ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В ВОПРОСАХ ОПЛАТЫ ТРУДА,
- ОСОБЕННОСТИ ОПЛАТЫ ТРУДА,
- ФОРМИРОВАНИЕ ФОНДОВ ОПЛАТЫ ТРУДА,
- ВЗАИМОСВЯЗЬ ОПЛАТЫ ТРУДА И ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ,
- ОПЛАТА ТРУДА РАБОТНИКОВ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ИМЕЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ (за счет средств, полученных от оказания платных услуг; за счет средств бюджета или ОМС; оплата труда внештатных сотрудников).
(Продолжение в следующих номерах)

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Система обязательного медицинского страхования: некоторые итоги деятельности за 1998г.
А.М. ТАРАНОВ - Директор ФФОМС

Освещаются основные направления работы Федерального фонда ОМС, проведенной в 1998г., среди которых:
- совершенствование нормативно-правовой базы ОМС,
- финансовая помощь субъектам Российской Федерации,
- проведение всероссийских совещаний и научно-практических конференций,
- совершенствование организации сбора страховых взносов,
- подготовка и переподготовка кадров для системы ОМС,
- международная деятельность,
- работа со средствами массовой информации,
- совершенствование деятельности территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций по вопросам обеспечения и защиты прав граждан в системе ОМС.
Отмечаются приоритетные направления работы на 1999г.

РЕГИОНЫ

Современные информационно-аналитические технологии управления в здравоохранении: экспертиза и контроль за рациональным использованием средств в ЛПУ и системе ОМС (опыт работы Торжокской ЦРБ Тверской области)
О.П. ИВАНОВ, В.М. СИНЯВСКИЙ, Б.И. СОСНОВСКИЙ - Торжокская ЦРБ

Для решения задачи рационального использования ограниченных ресурсов здравоохранения предлагается к рассмотрению медицинская информационная система как основа для создания системы управления медицинской помощью. Информационно-аналитическая система, самостоятельно разработанная и внедренная в Торжокской ЦРБ, предназначена для:
- автоматизированной обработки первичной статистической документации;
- формирования внутренней и государственной статистической отчетности;
- учета и формирования регистра населения, обслуживаемого ЛПУ;
- реализации системы расчетов за оказанную медицинскую помощь;
- сбора и формирования информации по законченному случаю обслуживания, оказанным медицинским услугам, временной нетрудоспособности, диспансеризации, лекарственной помощи  и рецептам, выписанным льготной категории граждан;
- экспертного контроля качества оказанной медицинской помощи;
- учета реальной нагрузки на каждого медработника;
- формирования банка медицинских сведений на пациента.
Рассматривается эффективность применения системы при решении таких существенных проблем, как организация лекарственного обеспечения ЦРБ и организация учета и экспертизы лекарственных средств, отпускаемых по льготным рецептам.

ОФИЦИАЛЬНАЯ  ХРОНИКА

Рубрика представлена обзором новых нормативных документов Минэкономики России; ГТК России; Совета Федерации Федерального собрания России; Департамента государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники Минздрава России; Правительства РФ; Минздрава России, регламентирующих деятельность учреждений здравоохранения (май-июнь).

НОРМАТИВНЫЕ  ДОКУМЕНТЫ

В рубрике содержится аннотированный обзор приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации  с №191 (от 25.05.99) по № 235 (от 11.06.99).

В содержании номера приведен перечень приказов Минздрава России, опубликованных в августовском номере полностью.

КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ РАБОТА

Мониторинг качества медицинской помощи: связь с управлением, экономикой стационара и страховыми медицинскими организациями
В.П. ЗИМИН - Тамбовская областная больница

Перечисляются основные направления системы мониторинга качества медицинской помощи. Рассматривается модель управления качеством медицинской помощи в многопрофильном стационаре и схема построения экспертизы качества медицинской помощи в страховой медицинской организации и ЛПУ. Приводятся основные результаты применения системы управления качеством.

БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ

Бухучет и налогообложение в бюджетных организациях
Т.Ю. ДВИНСКИХ, Е.Н. АФАНАСЬЕВА - ТОО "А.И. Аудит-Сервис"

Проводится консультирование по письмам читателей.

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ПРАВО

Медицинская услуга: правовые аспекты
А.В. ТИХОМИРОВ - Адвокат, Московская областная коллегия адвокатов

Статья содержит подробное толкование ПОНЯТИЯ УСЛУГИ, ПРАВОВОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ УСЛУГИ, ОСОБЕННОСТЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ.